后槽牙疼连带半边脸疼可通过局部冷敷、口服非甾体抗炎药、根管治疗、拔牙手术、抗感染治疗等方式缓解,通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、三叉神经痛、颌骨囊肿等原因引起。
1、局部冷敷:
急性期可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻局部充血,缓解牙源性炎症导致的放射性疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤,48小时后若疼痛持续需转为热敷促进炎症吸收。
2、口服非甾体抗炎药:
布洛芬、对乙酰氨基酚等药物可抑制前列腺素合成,有效缓解中度牙痛及继发面部牵涉痛。存在胃溃疡或肾功能不全者需在医生指导下改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂,避免与抗凝药物联用。
3、根管治疗:
适用于牙髓炎或根尖周炎患者,通过清除坏死牙髓、消毒根管后填充修复,保留患牙功能。治疗需2-3次就诊,术中可能出现短暂胀痛,术后需避免患牙咀嚼硬物1周,成功率可达90%以上。
4、拔牙手术:
严重龋坏无法保留的残根、阻生智齿引发冠周炎时需手术拔除。复杂拔牙需拍摄曲面断层片评估与下牙槽神经关系,术后24小时内禁止漱口,72小时内进流食,配合阿莫西林等抗生素预防干槽症。
5、抗感染治疗:
伴颌面部肿胀发热者提示细菌感染,需使用阿莫西林克拉维酸钾或甲硝唑等药物。厌氧菌感染常导致腐败性口臭,治疗期间需加强口腔含漱,糖尿病患者应监测血糖控制感染。
日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁后牙区,每年进行口腔检查及早发现邻面龋。急性疼痛发作期间避免咀嚼硬物及辛辣刺激食物,用生理盐水含漱保持口腔清洁。三叉神经痛患者需注意面部保暖,避免冷风直吹触发疼痛。若出现张口受限、持续发热或视力变化,需立即就诊排除颌面部间隙感染等严重并发症。