NT-proBNP偏高通常提示心脏功能异常，主要与心力衰竭、心肌缺血、心律失常、肺动脉高压、肾功能不全等因素相关。
1、心力衰竭：
NT-proBNP是心室壁张力增加时由心肌细胞释放的肽类物质，其水平升高是诊断心力衰竭的重要指标。急性失代偿性心力衰竭患者NT-proBNP常显著增高，数值与心功能分级呈正相关。慢性心力衰竭患者需结合临床症状动态监测，指导利尿剂和血管扩张剂的使用。
2、心肌缺血：
冠状动脉供血不足导致心肌缺氧时，心室舒张末压升高可刺激NT-proBNP分泌。急性冠脉综合征患者即使未发生心力衰竭，也可能出现NT-proBNP中度升高，这类患者需评估冠脉病变程度，必要时进行血运重建治疗。
3、心律失常：
快速性房颤或室性心动过速时，心脏舒张期缩短导致心室充盈不足，心房压力升高促使NT-proBNP释放。持续性心律失常患者若NT-proBNP持续升高，提示可能存在潜在结构性心脏病，需通过心脏超声进一步评估。
4、肺动脉高压：
右心室后负荷增加会引起室间隔移位，左心室顺应性下降导致NT-proBNP分泌增多。特发性肺动脉高压患者NT-proBNP水平与右心功能恶化程度相关，数值超过1800pg/ml提示预后不良，需加强靶向药物治疗。
5、肾功能不全：
肾脏清除率下降会延长NT-proBNP的半衰期，慢性肾脏病患者可能出现假性升高。当估算肾小球滤过率低于60ml/min时，需采用校正公式判断结果，避免过度解读心脏负荷状态。
对于NT-proBNP异常者，建议限制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。存在基础心血管疾病者需定期监测血压、心率，保持每周150分钟中等强度有氧运动。肾功能异常患者应控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内，注意维持水电解质平衡。所有NT-proBNP升高患者均需在心血管专科医师指导下完善心电图、心脏超声等检查，明确病因后制定个体化治疗方案。
