特应性皮炎多数情况下无法完全自愈,但部分儿童患者可能随年龄增长症状减轻。病情控制主要依赖长期皮肤护理、避免诱因、药物治疗及免疫调节,影响因素包括遗传倾向、环境刺激、皮肤屏障功能缺陷、免疫异常和微生物失衡。
功能主治:普特彼适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人 0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全...
1、遗传倾向:
约70%患者有过敏性疾病家族史,FLG基因突变导致皮肤屏障蛋白缺失。这类患者需终身注重保湿修复,急性期可短期使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂,慢性期配合紫外线光疗控制炎症。
2、环境刺激:
尘螨、花粉等过敏原接触会诱发瘙痒-搔抓恶性循环。建议使用防螨寝具,冬季保持室内湿度40%-60%,避免羊毛织物直接接触皮肤。反复发作者可进行血清特异性IgE检测明确过敏原。
3、屏障缺陷:
角质层神经酰胺含量不足导致经皮水分丢失量增加。每日至少2次涂抹含神经酰胺的润肤霜,沐浴水温控制在32-37℃,优先选用无皂基清洁产品。严重干燥时可使用尿素软膏辅助剥脱角质。
4、免疫异常:
Th2型免疫反应过度激活引发IL-4、IL-13等细胞因子升高。中重度患者可考虑度普利尤单抗等生物制剂,传统治疗无效时需评估是否合并嗜酸性粒细胞增多综合征。
5、微生物失衡:
金黄色葡萄球菌定植会加重皮肤炎症。合并明显感染时需短期外用莫匹罗星软膏,日常可尝试含次氯酸的沐浴液。益生菌补充对婴幼儿患者可能有一定调节作用。
特应性皮炎患者应建立每日润肤习惯,选择无香精的医用保湿剂,沐浴后3分钟内完成涂抹。棉质透气衣物需每日更换,避免过度使用消毒产品。饮食上注意记录可疑食物过敏史,但不建议盲目忌口。适度游泳配合氯水冲洗后及时保湿可能改善症状,剧烈运动后需立即清洁汗液。心理压力管理同样重要,正念训练可降低搔抓频率。病程超过6个月或每年发作3次以上者,建议在皮肤科建立长期随访档案。