直肠癌患者不治疗生存期通常较短，中位生存时间约为6-12个月，具体与肿瘤分期、患者体质等因素相关。

一、影响生存期的关键因素：

肿瘤分期是核心因素。早期直肠癌I期未治疗可能存活3-5年，但III期患者不治疗生存期常不足1年。低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性程度高的类型进展更快。患者年龄和基础疾病也会影响预后，合并糖尿病、心血管疾病者生存期可能进一步缩短。

二、疾病进展的典型表现：

未经治疗的直肠癌会经历从局部浸润到全身转移的过程。初期表现为排便习惯改变、便血；随着肿瘤增大可出现肠梗阻、剧烈腹痛；晚期发生肝转移时出现黄疸、腹水，肺转移引发呼吸困难。癌细胞消耗导致恶病质，患者体重骤降、极度虚弱。

三、医学干预的意义：

规范治疗可显著延长生存期。I期患者术后5年生存率超90%，III期患者通过新辅助放化疗联合手术，生存期可延长至3-5年。靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗能改善晚期患者预后。即使无法根治，姑息性造瘘、止痛治疗也能提升生存质量。

建议患者保持易消化的高蛋白饮食如鱼肉羹、蒸蛋羹，每日少量多餐。可进行散步、八段锦等低强度运动，但避免增加腹压的动作。家属需关注患者情绪变化，晚期可寻求临终关怀服务。定期用温水清洁造瘘口周围皮肤，预防刺激性皮炎。出现剧烈疼痛或肠梗阻症状时需立即就医。