脸上长小颗粒多数与皮脂腺分泌异常或角质代谢紊乱有关，常见于痤疮、闭口粉刺或毛囊角化症。
1. 生理性因素：
皮脂腺过度活跃会导致毛孔堵塞，形成油脂粒或白头粉刺。青春期、孕期等激素波动期易出现此类情况。长期使用厚重护肤品或清洁不足时，残留的化妆品与皮脂混合可能加剧颗粒形成。高糖高脂饮食会刺激皮脂分泌，熬夜、压力等不良生活习惯也会扰乱皮肤屏障功能。
2. 病理性因素：
痤疮杆菌感染可能引发炎性丘疹或脓疱，表现为红色颗粒伴疼痛。毛囊角化症与遗传相关，表现为针尖大小的粗糙颗粒，常见于颧骨区域。湿疹或接触性皮炎可能导致密集小疹伴瘙痒，过敏体质者需警惕化妆品或环境刺激物。日光性皮炎患者暴晒后可能出现透明小水疱，与紫外线损伤有关。
日常需选用温和氨基酸洁面，避免过度去角质刺激皮肤。油性肌肤可每周使用1-2次含水杨酸或果酸的护肤品调节角质代谢，干性肌肤应加强保湿修复屏障。外出需涂抹广谱防晒霜，过敏体质者应进行斑贴试验排查致敏源。若颗粒持续增多伴红肿渗液，需排查蠕形螨感染或真菌性毛囊炎可能，必要时进行皮肤镜检或细菌培养。
