腹膜后纤维化是否影响寿命取决于病情严重程度和治疗时机。早期诊断并规范治疗的患者通常预后良好，基本不影响自然寿命；若已导致肾功能衰竭等严重并发症，可能对生存期产生一定影响。

1、早期局限性病变：

病变仅累及输尿管或大血管周围时，通过糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗可有效控制炎症。80%患者经治疗后纤维化组织逐渐吸收，输尿管梗阻解除，肾功能保持稳定。此阶段需每3个月复查CT评估病灶变化，同时监测血沉、C反应蛋白等炎症指标。日常需避免接触石棉等环境诱因，规律作息以减少免疫紊乱风险。

2、广泛纤维化伴器官压迫：

当纤维化蔓延至腹主动脉周围并压迫十二指肠或下腔静脉时，可能引发肠梗阻或下肢静脉血栓。此时需血管支架置入或胃肠改道手术解除压迫，术后配合吗替麦考酚酯等免疫调节药物维持治疗。约60%患者术后5年无复发，但需终身随访腹部磁共振。合并高血压者应严格控盐，每日钠摄入量需限制在3克以内。

3、终末期多器官受累：

双侧肾盂积水导致不可逆肾功能衰竭时，需长期血液透析或肾移植。合并肺动脉高压者5年生存率约70%，死亡风险主要来自心衰及感染。营养支持需保证每日1.2克/公斤优质蛋白摄入，同时补充维生素D预防肾性骨病。疼痛管理可选用加巴喷丁缓解神经压迫痛，但需注意药物经肾脏代谢的剂量调整。

患者确诊后应建立包含风湿免疫科、泌尿外科的多学科随访体系。适度进行游泳、太极等低冲击运动有助于改善血液循环，但需避免举重等增加腹压的动作。饮食推荐地中海模式，每日摄入300克深色蔬菜补充抗氧化物质，限制红肉每周不超过2次以减轻炎症反应。心理干预同样重要，正念训练可帮助缓解疾病不确定感带来的焦虑情绪。