上环后意外怀孕多数情况下可以继续妊娠，但需立即就医评估节育环位置及妊娠安全性。

1. 节育环位置正常的情况：

若超声检查确认节育环未移位且胚胎发育正常，可在医生严密监测下继续妊娠。节育环可能随子宫增大自然脱落，但需警惕流产、早产风险增加。建议每4周复查超声，观察胎盘位置及环体是否影响胎儿生长。日常避免剧烈运动，出现腹痛或阴道流血需及时就诊。

2. 节育环移位或嵌顿的情况：

当节育环穿透子宫壁或位于妊娠囊附近时，可能需手术取环。此时流产风险显著升高，可能伴随宫腔感染或胎盘早剥。医生会根据孕周评估取环必要性，孕早期取环可能导致流产，孕中期操作风险更高。需结合血HCG、孕酮水平及感染指标综合判断。

无论是否保留妊娠，均需加强营养摄入，优先选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，每日补充叶酸400微克。避免提重物及长时间站立，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。保持外阴清洁，性生活需严格避孕。建议每周监测血压，孕20周后定期进行胎儿超声心动图检查排除发育异常。