判断牙齿神经是否被杀死，可以通过牙髓活力测试、观察症状变化及影像学检查综合评估。

1、牙髓活力测试：

牙医常用温度测试或电活力测试判断牙髓状态。将冰棒或热牙胶置于牙齿表面，若对冷热刺激无反应，可能提示牙髓坏死。电活力测试仪通过微弱电流刺激牙髓，无痛感反应时需结合其他检查进一步确认。测试结果需由专业医生解读，避免自行误判。

2、症状观察：

牙髓坏死早期可能出现剧烈疼痛，后期疼痛突然缓解伴牙齿变色是典型表现。牙齿由粉白转为灰暗，提示牙髓内血红蛋白分解产物渗透牙本质。咀嚼无力或牙龈脓包可能伴随根尖周炎，需通过X光片检查根尖区阴影。

3、影像学检查：

根尖片能显示牙髓腔钙化或根尖周骨质破坏，锥形束CT可三维评估根尖病变范围。影像学显示根管内有气体影或根尖透射区大于5毫米时，牙髓坏死可能性较高。但牙髓部分坏死时影像表现可能不明显，需结合临床检查。

日常需避免用患牙咬硬物，定期口腔检查可早期发现病变。牙髓坏死后应进行根管治疗清除感染组织，治疗后建议全冠修复保护牙齿。保持早晚巴氏刷牙法，使用含氟牙膏可预防继发龋。出现牙龈肿胀或咬合不适需及时复查，避免延误治疗导致牙齿松动脱落。