卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤三大类型,具体包括浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、未分化癌、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、颗粒细胞瘤等亚型。
1、上皮性卵巢癌:
上皮性卵巢癌是最常见的类型,约占卵巢恶性肿瘤的90%。根据组织学特征可分为浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌和未分化癌。浆液性癌恶性程度较高,黏液性癌生长相对缓慢。这类肿瘤多发生于50岁以上女性,早期症状隐匿,常表现为腹胀、盆腔压迫感等非特异性表现。
2、生殖细胞肿瘤:
生殖细胞肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的5%,多见于年轻女性。主要包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌等亚型。无性细胞瘤对放疗敏感,卵黄囊瘤可分泌甲胎蛋白作为肿瘤标志物。这类肿瘤生长迅速,但早期发现预后较好,保留生育功能的手术是治疗重点。
3、性索间质肿瘤:
性索间质肿瘤约占卵巢肿瘤的5-8%,包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等。颗粒细胞瘤可分泌雌激素,导致异常子宫出血等内分泌症状。这类肿瘤多数为低度恶性,生长缓慢,手术治疗效果良好。少数病例可能出现晚期复发,需要长期随访。
4、转移性肿瘤:
转移至卵巢的恶性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的5-10%,常见原发部位为胃肠道特别是胃、乳腺等。库肯勃瘤是典型的胃印戒细胞癌卵巢转移。这类肿瘤往往双侧卵巢受累,预后较差,治疗需综合考虑原发肿瘤特性。
5、交界性肿瘤:
交界性卵巢肿瘤属于低度恶性潜能肿瘤,组织学特征介于良性与恶性之间。浆液性和黏液性交界性肿瘤最常见。这类肿瘤生长缓慢,手术切除后预后良好,年轻患者可考虑保留生育功能的手术方式。
卵巢癌的预防需重视定期妇科检查,特别是有家族史的高危人群建议进行BRCA基因检测。日常注意均衡饮食,适量补充富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜、浆果类水果。保持规律运动习惯,控制体重在正常范围。出现持续腹胀、消化不良、尿频等非特异性症状时应及时就医排查。治疗后患者需遵医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查,关注激素替代治疗的安全性,必要时寻求心理支持。