抑郁焦虑失眠的治疗药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物和褪黑素受体激动剂，具体用药需根据症状类型和严重程度由医生评估决定。
1、SSRIs类：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是抑郁焦虑的一线用药，如舍曲林、氟西汀和帕罗西汀。这类药物通过调节大脑5-羟色胺水平改善情绪，通常需要2-4周起效。可能出现胃肠道反应、头痛等副作用，需定期复诊调整剂量。
2、SNRIs类：
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀，适用于伴随躯体疼痛的抑郁焦虑患者。这类药物具有双重调节作用，但可能引起血压升高、出汗增多等反应，高血压患者需谨慎使用。
3、苯二氮䓬类：
短期缓解焦虑失眠可使用阿普唑仑、艾司唑仑等药物。这类药物通过增强γ-氨基丁酸活性快速改善症状，但连续使用不宜超过4周，避免产生依赖性和认知功能损害。
4、非苯二氮䓬类：
右佐匹克隆、唑吡坦等新型镇静催眠药选择性作用于ω1受体，成瘾性较低，适用于短期失眠治疗。可能出现头晕、味觉异常等不良反应，建议间歇性使用。
5、褪黑素类：
雷美替胺等褪黑素受体激动剂通过调节睡眠觉醒周期改善入睡困难，适合昼夜节律紊乱者。这类药物依赖性小，但疗效存在个体差异，需配合光照疗法效果更佳。
药物治疗需配合规律作息和认知行为治疗，建议保持固定就寝时间，避免午睡过长。每日适度有氧运动如快走、游泳有助于改善睡眠质量，晚餐宜清淡并控制咖啡因摄入。症状持续或加重时应及时复诊，切勿自行调整用药方案。建立良好的社会支持系统对康复至关重要，可参与团体心理辅导活动。
