肚子胀胀可能是消化不良的表现，但也可能由胃炎、肠易激综合征、肠梗阻、肝硬化腹水、卵巢囊肿或腹腔肿瘤等六种疾病引起。
1、胃炎：
胃黏膜炎症会导致胃动力减弱，食物滞留产生胀气感。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酗酒。伴随症状有上腹隐痛、反酸嗳气，可通过胃镜检查确诊。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法。
2、肠易激综合征：
功能性胃肠紊乱表现为肠道敏感度增高，典型症状为餐后腹胀伴排便习惯改变。发病与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常相关，压力或特定食物可能诱发。建议记录饮食日记排查过敏原，低FODMAP饮食可缓解症状，必要时使用解痉药如匹维溴铵。
3、肠梗阻：
肠道内容物通过障碍时，气体液体蓄积引发进行性腹胀。机械性梗阻常见于肠粘连、肠套叠或肿瘤压迫，麻痹性梗阻多继发于腹部手术或电解质紊乱。特征性表现为呕吐、停止排气排便，CT检查可明确梗阻部位。需禁食胃肠减压，完全梗阻需手术解除。
4、肝硬化腹水：
门静脉高压导致腹腔积液时，腹胀呈进行性加重且晨轻暮重。多伴有下肢水肿、肝掌蜘蛛痣等体征，超声可见液性暗区。治疗需限制钠盐摄入，联合利尿剂螺内酯与呋塞米，顽固性腹水需腹腔穿刺放液。根本措施在于控制肝炎病毒复制或戒酒。
5、卵巢囊肿：
盆腔占位性病变压迫肠道可引起持续性腹胀，尤其囊腺瘤直径超过5厘米时。可能伴随月经紊乱、尿频或性交痛，超声检查可鉴别囊肿性质。生理性囊肿多自行消退，病理性囊肿需腹腔镜切除，恶性者需配合化疗。
6、腹腔肿瘤：
消化道或腹膜恶性肿瘤通过占位效应及腹水产生导致顽固性腹胀。胃癌、结肠癌多见，常伴消瘦、贫血等消耗症状。增强CT联合肿瘤标志物筛查，确诊需病理活检。根据分期选择手术切除、放化疗或靶向治疗。
日常建议保持规律进食习惯，避免豆类、洋葱等产气食物，餐后适度活动促进肠蠕动。长期腹胀或伴随体重下降、便血等警报症状时，需完善胃肠镜、腹部影像学检查。肝硬化患者需每日监测腹围变化，肠梗阻急性发作应立即禁食就医。女性突发下腹胀痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转等急症。
