一、小儿支气管扩张概述
支气管扩张在儿童并非少见,但是因为早期症状较轻,容易被忽略,晚期又容易误诊为支气管肺炎和慢性支气管炎,而且支气管造影这一确诊的手段在小儿做的较少,特别是对于症状较轻者,因此真正的发病数难以确切得知。近年来支气管扩张较过去有所减少,其可能的原因是:容易引起支气管扩张的麻疹及百日咳较过去大为减少。由于有效抗生素不断出现使细菌性肺炎疗效大为提高。小儿肺结核患病率逐年降低,肺不张及其他肺部损害的治疗较前改进。
二、小儿支气管扩张的治疗方法有哪些呢?
1.一般治疗:呼吸新鲜空气,休息,营养。
2.去除病因,排除支气管分泌物:对于各种原因造成的气道梗阻,应及时去除病因,即使已经形成支气管扩张,去除梗阻后,经抗感染,肺部理疗等充分保守治疗,扩张的支气管可能重新修复,肺内炎症也可以消失。而不必手术。可以采用顺位排痰的方法,把支气管内存在的分泌物排出来,不同的病变部位给予的顺排痰的姿势是不一样的。每天进行两次,每次20分钟。如果存在f分泌物粘稠,小儿可以服用盐酸氨溴索口服液,太极急支糖浆等中西药来化痰,也可以先给予雾化吸入法湿化呼吸道,再给予顺位排痰,可以采用拍背吸痰的方法利于痰液的排出,近年来开展的支气管肺泡灌洗术有良好的排痰效果。
3.抗生素治疗:支气管急性感染的急性期,感染的细菌群和慢性支气管炎相同,需要选择对肺炎链球菌及流感嗜血杆菌有效的抗生素,这些药物包括阿莫西林,阿奇霉素,二代头孢菌素。治疗时间至少给予抗生素7~10天。常用中药为清热,解毒的为:蒲公英,板蓝根,银花,连翘,鱼腥草,大青叶,当归,黄芪,党参。
4.丙种球蛋白:应用于低丙种球蛋白血症及X连锁无丙种球蛋白血症及普通变异型免疫缺陷病的患儿。
5.手术治疗:切除肺病及肺移植。