肾重度积水可通过留置导尿管、输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术、肾盂成形术、肾切除术等方式治疗。肾重度积水通常由尿路梗阻、结石、肿瘤、先天性畸形、神经源性膀胱功能障碍等原因引起。

1、留置导尿管：适用于急性尿潴留患者，通过导尿管引流尿液缓解肾盂压力。操作简单快捷，可作为临时性治疗措施，需注意预防尿路感染，定期更换导尿管。

2、输尿管支架置入术：通过膀胱镜或输尿管镜放置双J管，建立肾盂至膀胱的引流通道。适用于输尿管狭窄或外压性梗阻患者，支架需定期更换，常见并发症包括支架移位和尿路刺激症状。

3、经皮肾造瘘术：在超声或X线引导下经皮穿刺肾盂，放置引流管建立体外引流。适用于上尿路完全梗阻或脓肾患者，可有效降低肾盂内压，保护肾功能，需注意造瘘口护理。

4、肾盂成形术：通过开放或腹腔镜手术解除肾盂输尿管连接部梗阻，重建尿路通畅性。适用于先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者，手术成功率较高，术后需监测肾功能恢复情况。

5、肾切除术：对于肾功能完全丧失且对侧肾功能正常的患者，可考虑肾切除。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术，需严格评估手术指征，术后注意监测剩余肾功能。

肾重度积水患者需限制每日液体摄入量在1500-2000ml，避免高盐饮食，推荐低蛋白饮食每日0.6-0.8g/kg。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动增加肾脏负担。保持会阴部清洁，定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。出现发热、腰痛加重等症状需及时就医。