尿酸高可通过调整饮食结构、增加水分摄入、服用降尿酸药物等方式治疗。尿酸高通常由嘌呤代谢异常、肾功能障碍、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等原因引起。

1、饮食调整：减少高嘌呤食物摄入是基础措施，避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜、全谷物摄入有助于碱化尿液。每日饮水需达到2000ml以上促进尿酸排泄。

2、抑制尿酸生成：别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于原发性高尿酸血症。非布司他作为新型选择性抑制剂，对轻中度肾功能不全者更安全。托匹司他适用于别嘌醇不耐受患者。

3、促进尿酸排泄：苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收发挥作用，用药期间需监测肝功能。丙磺舒适用于肾功能正常患者，但可能增加肾结石风险。联合碳酸氢钠可预防尿酸性肾结石形成。

4、急性期处理：秋水仙碱可抑制白细胞趋化缓解痛风发作，需在24小时内使用。非甾体抗炎药如塞来昔布能减轻关节炎症反应。糖皮质激素适用于多关节受累或肾功能不全患者。

5、联合治疗：对于尿酸水平＞540μmol/L或合并痛风石患者，可联用抑制生成和促进排泄药物。严重痛风石可考虑关节镜清理术或痛风石切除术。合并代谢综合征需同步控制血压血糖。

长期管理需维持尿酸值＜360μmol/L，肥胖者减轻体重5%-10%可显著改善代谢。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动诱发痛风。每日监测尿pH值保持在6.2-6.9范围，限制酒精摄入每周不超过100ml。定期复查血尿酸、肾功能及泌尿系超声，出现关节红肿热痛及时风湿科就诊。