手淫可能导致睾丸变小的说法缺乏科学依据，睾丸体积变化通常与激素水平异常、隐睾症、精索静脉曲张、睾丸炎或外伤等因素相关。适度手淫属于正常生理行为，不会对睾丸结构造成直接影响。

1、激素失衡：睾酮分泌不足或促性腺激素异常可能引起睾丸萎缩，需通过血液检测评估激素水平。生活方式调整如规律作息、减少酒精摄入有助于改善内分泌功能，严重者可考虑睾酮替代治疗。

2、精索静脉曲张：阴囊静脉回流受阻导致局部温度升高，可能影响睾丸生精功能。轻度患者可通过阴囊托带缓解，重度病例需行精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术。

3、睾丸炎症：病毒性腮腺炎或细菌感染可能损伤生精小管。急性期应卧床休息并冷敷，细菌性睾丸炎需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，遗留萎缩需定期超声监测。

4、隐睾症：未降睾丸在腹腔高温环境中易发生萎缩，2岁前未纠正需行睾丸固定术。成年单侧隐睾患者需每半年检查肿瘤标志物，保留睾丸可能产生抗精子抗体。

5、外伤因素：阴囊撞击或运动损伤可导致睾丸血肿机化。伤后24小时内冰敷减轻肿胀，超声确诊白膜破裂需紧急手术清除血块并缝合，避免后期睾丸纤维化。

保持适度运动如游泳、深蹲可促进盆腔血液循环，饮食注意补充锌元素牡蛎、坚果和维生素E鳄梨、橄榄油。避免长期穿紧身裤或泡温泉等高温环境，发现睾丸体积明显变化或质地变硬应及时就诊泌尿外科。