陈旧性肛裂需注意预防感染、促进愈合及避免复发,可通过温水坐浴、高纤维饮食、规律排便、局部用药和适度运动等方式改善。该症状通常与长期便秘、肛门括约肌痉挛、局部血液循环不良、反复机械刺激或慢性炎症等因素有关。
1、温水坐浴:每日2-3次15分钟40℃温水坐浴,能缓解括约肌痉挛并促进局部血液循环。避免使用肥皂或刺激性清洁剂,坐浴后轻柔擦干,可配合红外线灯照射加速愈合。
2、高纤维饮食:每日摄入25-30克膳食纤维,选择燕麦、火龙果、奇亚籽等食物。限制辛辣刺激食物及酒精,每日饮水1500-2000ml,必要时补充益生菌调节肠道菌群。
3、排便管理:建立固定排便时间,每次如厕不超过5分钟。排便困难时可使用脚凳抬高膝盖,或短期应用开塞露辅助。忌用力努挣,便后建议用智能马桶温水冲洗。
4、局部护理:裂伤处可涂抹硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏缓解痉挛,疼痛明显时短期使用利多卡因凝胶。避免使用含薄荷的痔疮膏,急性期可睡前塞入太宁栓保护创面。
5、运动调节:每日进行提肛运动3组每组15次,改善盆底肌功能。避免久坐久站,每周3次30分钟快走或游泳,术后患者需遵医嘱进行肛门扩张训练。
陈旧性肛裂患者需长期保持饮食作息规律,建议每日摄入200g绿叶蔬菜和100g低糖水果,选择豆浆、鹰嘴豆等植物蛋白。运动以八段锦、瑜伽等舒缓项目为主,避免骑行或深蹲等压迫肛周的运动。出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状时应及时结肠镜检查,排除克罗恩病等器质性疾病。