XBB病毒可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、中医辨证施治、预防并发症等方式治疗。XBB病毒感染通常与病毒变异、免疫功能低下、基础疾病、环境暴露、未接种疫苗等因素有关。
1、抗病毒治疗:早期使用奈玛特韦/利托那韦、莫诺拉韦、瑞德西韦等抗病毒药物可抑制病毒复制。XBB病毒属于奥密克戎变异株,其刺突蛋白突变可能影响部分单克隆抗体药物的疗效,需根据当地流行毒株监测数据选择敏感药物。抗病毒治疗需在发病5天内启动效果最佳。
功能主治:清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。
用法用量:口服。一次4粒,一日3次。
2、对症支持治疗:发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。咳嗽剧烈者可选用右美沙芬或复方甲氧那明镇咳。伴有鼻塞流涕时,氯雷他定或西替利嗪可缓解症状。持续监测血氧饱和度,居家可配备指夹式血氧仪,静息状态下SpO2≤93%需及时就医。
3、免疫调节治疗:静脉注射免疫球蛋白适用于重症高危患者。胸腺肽α1可增强细胞免疫功能,干扰素雾化吸入对呼吸道局部免疫有调节作用。营养不良患者需补充维生素C、维生素D和锌剂,每日维生素D3摄入量建议维持2000-4000IU。
4、中医辨证施治:风热犯表证可用连花清瘟胶囊,湿热蕴肺证推荐金花清感颗粒。中药汤剂中麻黄杏仁甘草石膏汤适用于邪热壅肺证,宣肺败毒方对湿毒郁肺证有效。中药使用需由中医师辨证,避免与西药发生相互作用。
5、预防并发症:卧床患者需预防静脉血栓,可进行踝泵运动或使用低分子肝素。糖尿病患者加强血糖监测,血糖>13.9mmol/L时需调整降糖方案。慢性肾病患者避免使用肾毒性药物,控制液体入量。老年人需警惕沉默性缺氧,每日进行6分钟步行试验评估心肺功能。
治疗期间保持每日饮水1500-2000ml,摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉、豆浆。康复期可进行八段锦、呼吸操等低强度运动,逐步恢复至发病前活动水平。居家环境保持通风,每日开窗2-3次,每次不少于30分钟。密切接触者需佩戴口罩观察7天,出现症状及时抗原检测。