骨结核病情控制时间需6-12个月，具体时长与病灶范围、药物敏感性、个体免疫力等因素相关。治疗方式包括规范抗结核治疗、营养支持、病灶局部处理、定期影像学评估、手术干预等。
1、规范用药：标准化疗方案需持续12-18个月，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。药物敏感者6个月可见病灶钙化，耐药病例需延长至24个月。治疗期间每月监测肝肾功能。
2、营养干预：每日需补充优质蛋白60-80克，选择鱼肉蛋奶及大豆制品。维生素D摄入量维持800IU/日，钙剂补充1000mg/日。贫血患者需增加动物肝脏和深色蔬菜摄入。
3、局部处理：脊柱结核需绝对卧床6-8周，配合支具固定。关节结核采用持续牵引减轻压力，脓肿形成时行穿刺抽液并注入链霉素。每周评估神经功能变化。
4、手术指征：椎体破坏超过50%需行病灶清除植骨术，关节僵直选择关节融合术。术后继续抗结核治疗不少于9个月，3个月复查CT评估植骨融合情况。
5、耐药处理：基因检测确认耐药类型后，二线药物选择包括莫西沙星、环丝氨酸、对氨基水杨酸。治疗周期延长至18-24个月，每3个月行药敏试验调整方案。
治疗期间需保持每日30分钟低强度有氧运动如步行或游泳，避免负重及剧烈跑跳。饮食注意分餐制预防交叉感染，居住环境保持通风干燥。每2个月复查ESR和CRP指标，病灶完全钙化后仍需观察12个月防止复发。康复期建议补充含锌硒的坚果类食物促进骨修复，睡眠时间保证7-8小时/日增强免疫力。
