环状混合痔术后排便疼痛可通过温水坐浴、药物镇痛、饮食调节、伤口护理、心理疏导等方式缓解。术后疼痛通常与创面刺激、肛门括约肌痉挛、排便摩擦、局部水肿、继发感染等因素有关。
1、温水坐浴：术后24小时后每日用40℃温水坐浴10-15分钟，促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛。水中可加入高锰酸钾稀释液1：5000或康复新液，兼具抗炎消肿作用。注意水温不宜过高，坐浴后需擦干创面。
功能主治：本品为局部外用抗菌药物，适用于敏感细菌，尤其用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，例如脓疱病、毛囊炎、疖肿等原发性皮肤感染。
用法用量：取适量软膏涂一薄层于患处，每日3次，5天为一疗程，必要时可重复一疗程，但不超过10天，需要时可用敷料包扎或覆盖。
2、药物镇痛：口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等缓解炎性疼痛。局部使用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶等黏膜保护剂和表面麻醉剂。疼痛剧烈者可短期使用曲马多等弱阿片类药物，需警惕便秘副作用。
3、饮食调节：术后3天以流质饮食为主，逐步过渡到低渣半流食。推荐米汤、蒸蛋羹、藕粉等易消化食物，避免牛奶、豆类等产气食品。恢复期每日饮水2000ml以上，增加火龙果、猕猴桃、燕麦等富含膳食纤维的食品。
4、伤口护理：排便后使用智能马桶冲洗或医用棉球蘸生理盐水清洁，动作需轻柔。外用莫匹罗星软膏预防感染，藻酸盐敷料促进创面愈合。避免用力擦拭，内裤选择纯棉透气材质，每日更换2-3次。
5、心理疏导：术前沟通预期疼痛程度和持续时间，减轻焦虑情绪。采用腹式呼吸训练缓解排便恐惧，听轻音乐分散注意力。疼痛评分持续≥4分或伴发热、出血量增多时需及时复诊。
术后康复期应保持每日定时排便习惯，避免久坐久站，可进行提肛运动锻炼盆底肌。建议选择游泳、慢走等低强度运动，3个月内避免骑自行车或深蹲等增加腹压的动作。术后2周、1个月、3个月需定期复查肛门镜，观察吻合口愈合情况。
