舌头上的白斑能否自愈需根据具体病因判断，多数良性病变可自行消退，但部分需医疗干预。

一、生理性白斑：

口腔黏膜角化异常或局部刺激导致的白色斑块通常可自愈。长期吸烟、牙齿摩擦、过烫饮食等因素可能引发此类白斑，表现为边界模糊的浅白色斑片，无疼痛或出血。去除刺激因素后，2-4周内多能逐渐消退。日常需保持口腔清洁，避免辛辣食物刺激，使用软毛牙刷减少机械摩擦。

二、病理性白斑：

口腔白斑病、扁平苔藓等疾病引起的白斑难以自愈。白斑病可能与烟草使用、HPV感染等因素有关，通常表现为边界清晰的白色斑块，伴随黏膜粗糙感。扁平苔藓则与免疫异常相关，可见网状白色条纹伴糜烂。此类病变需通过口腔黏膜活检确诊，治疗包括局部应用维甲酸制剂、糖皮质激素软膏，严重者需光动力治疗。未及时干预可能增加癌变风险。

发现舌部白斑应观察两周，若持续存在或出现增厚、溃烂需及时就诊口腔科。日常避免吸烟饮酒，每日用生理盐水含漱，摄入富含维生素B的谷物、绿叶蔬菜。适度运动增强免疫力，避免过度焦虑。定期口腔检查有助于早期发现黏膜病变，白斑面积较大者建议每3个月复查一次。