他达拉非的药效通常可持续36小时，属于长效磷酸二酯酶5抑制剂。

他达拉非通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷浓度，促进平滑肌松弛和血流灌注，从而改善勃起功能障碍。药物起效时间约为30分钟至2小时，个体差异与进食状态相关，高脂饮食可能延迟吸收。药效持续时间较长是其显著特点，但需注意这并不意味着36小时内持续勃起，而是在性刺激下才可能产生反应。

影响药效持续时间的因素：

个体代谢差异是主要影响因素，肝功能异常者药物清除率下降可能导致作用时间延长。年龄增长会减缓药物代谢，60岁以上患者血药浓度可能比年轻者高25%。同时服用CYP3A4强抑制剂如红霉素、酮康唑等药物时，会显著延长他达拉非的半衰期。吸烟、酗酒等生活习惯也可能干扰药物代谢过程。

用药注意事项：

心血管疾病患者使用前需严格评估，严重心功能不全或不稳定型心绞痛患者禁用。避免与硝酸酯类药物联用，可能引发致命性低血压。常见不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良等，视觉异常虽罕见但需警惕。用药期间出现持续4小时以上异常勃起应立即就医，以防阴茎组织损伤。

规律作息和适度运动有助于改善勃起功能，地中海饮食模式对血管健康有积极影响。长期吸烟会损伤血管内皮功能，降低药物敏感性。心理性勃起障碍患者建议配合心理咨询，器质性病变需排查糖尿病、高血压等基础疾病。用药期间避免高空作业或精密操作，注意体位性低血压风险。保持适度性生活频率，过度依赖药物可能加重心理负担。