射血分数正常的心衰通常无法彻底治愈，但通过规范治疗和长期管理可有效控制症状、延缓疾病进展。
1. 疾病特点与治疗目标：
射血分数保留性心力衰竭HFpEF主要表现为心室舒张功能异常，心肌僵硬导致充盈受限。治疗核心在于缓解呼吸困难、水肿等症状，降低再住院率。常用药物包括利尿剂减轻液体潴留，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂改善心室重构，β受体阻滞剂控制心率。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。
2. 分期管理与预后：
根据纽约心脏病学会分级，Ⅰ级患者日常活动不受限，通过生活方式干预即可稳定病情；Ⅱ-Ⅲ级需联合药物与限盐、体重监测等管理；Ⅳ级患者预后较差，可能需正性肌力药物支持。早期干预者5年生存率可达60%-70%，但心肌结构性改变通常不可逆。
3. 日常管理关键措施：
每日监测体重波动不超过1公斤，限制钠盐摄入低于3克/日。采用地中海饮食模式，增加ω-3脂肪酸摄入。根据耐受性进行快走、游泳等有氧训练，每周150分钟。避免非甾体抗炎药等加重水肿的药物。合并睡眠呼吸暂停者需使用持续正压通气治疗。
患者应每3个月复查超声心动图与NT-proBNP水平，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。心理支持可改善治疗依从性，认知行为疗法有助于缓解焦虑抑郁情绪。家属需学习识别急性加重的征兆如夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加剧，及时联系医疗团队调整治疗方案。
