孕妇使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂需严格遵医嘱。该药物可能通过抑制促性腺激素分泌影响胎儿发育,妊娠期禁用。
1、药物机制:醋酸戈舍瑞林为GnRH类似物,持续作用会抑制垂体分泌促卵泡激素和促黄体生成素,导致雌激素水平下降。妊娠期使用可能干扰胚胎着床或引发流产。
功能主治:1.前列腺癌:“诺雷德”适用于可用激素治疗的前列腺癌。
2.乳腺癌:适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。
3.子宫内膜异位症:缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。
用法用量:1.成人:在腹前壁皮下注射"诺雷德"。.6mg一支,每28天一次,如果必要可使用局部麻醉。对肾或肝功能不全者及老年病人不需调整剂量。2.子宫内膜异位症的治疗不应超过六个月,因为目前尚没有长期治疗的临床数据,考虑到有关骨质丢失的问题,应避免重复疗程。在接受"诺雷德"治疗的子宫内膜异位症的病人中,加入激素替代疗法(每天给予雌激素和孕激素制剂)可以减少骨质丢失和血管运动性综合征。按医师指导用药。使用时确保包装无破损。打开包装后立即使用。将用后的注射器弃至许可的锐物收集装置内。3.对于“诺雷德”正确的使用方法,请参见包装上的用药指导卡。
2、胎儿风险:动物实验显示该药可能造成胎儿骨骼发育异常。人类数据有限,但妊娠早期暴露可能增加先天畸形风险,中晚期使用或导致胎儿生长受限。
3、替代方案:妊娠期疾病管理应选择安全性明确的治疗方式。子宫内膜异位症疼痛可考虑对乙酰氨基酚缓解,子宫肌瘤压迫症状首选卧床休息等保守措施。
4、意外暴露处理:若植入后发现妊娠,需立即就医评估。医生可能建议加强超声监测胎儿发育,必要时进行多学科会诊制定个体化方案。
5、哺乳期注意:药物可通过乳汁分泌,哺乳妇女应暂停用药或停止母乳喂养。产后需要治疗者需在医生指导下选择替代药物。
备孕女性使用该药物需采取可靠避孕措施,停药后建议等待至少3个月经周期再尝试受孕。妊娠期间任何用药都需权衡利弊,优先考虑物理治疗、营养调整等非药物干预手段。日常注意补充叶酸、铁剂等营养素,保持适度散步等低强度运动,定期进行产前检查监测母婴健康状况。