前列腺增生可通过α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂等药物缓解症状。该疾病可能与年龄增长、雄激素水平失衡、炎症刺激等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
1、α受体阻滞剂:通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿,常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。这类药物起效快,适合中重度排尿困难患者,可能引起体位性低血压等副作用。
2、5α还原酶抑制剂:通过抑制双氢睾酮合成缩小前列腺体积,代表药物有非那雄胺、度他雄胺。需连续服用3-6个月见效,适用于前列腺体积大于30ml的患者,可能影响性功能。
3、植物提取物:如锯棕榈提取物、非洲臀果木提取物,具有抗炎和抗增殖作用。适合轻度症状或作为辅助治疗,不良反应较少,但疗效证据等级相对较低。
4、M受体拮抗剂:如索利那新、托特罗定,适用于以储尿期症状为主的患者。可缓解尿急、尿频,但可能加重排尿困难,青光眼患者慎用。
5、联合用药:α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联用可协同增效,如坦索罗辛联合非那雄胺。国际指南推荐用于前列腺体积增大伴中重度症状者,需监测药物相互作用。
日常可适当食用南瓜籽、西红柿等含锌食物,避免辛辣刺激饮食。适度进行盆底肌训练,避免久坐骑车。症状加重或出现血尿时应及时泌尿外科就诊,严重者可能需要经尿道前列腺电切术或激光汽化术。