腹腔镜子宫肌瘤剔除术后疼痛可通过口服镇痛药、局部热敷、体位调整、心理放松、适度活动等方式缓解。疼痛通常由手术创伤、炎症反应、肌肉痉挛、神经敏感、个体差异等原因引起。
1、创伤修复期：术后1-3天创面处于急性炎症期，疼痛感较明显。避免剧烈咳嗽或突然改变体位，使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物镇痛，采取半卧位减轻腹部张力。
2、组织水肿期：术后3-7天局部组织水肿可能加重胀痛。每日热敷下腹部2-3次，温度控制在40℃以下，配合腹式呼吸训练缓解肌肉紧张。
3、缝线反应期：术后1-2周缝线吸收可能产生牵拉痛。观察伤口有无红肿渗液，穿着高腰纯棉内裤减少摩擦，避免提重物超过3公斤。
4、盆腔恢复期：术后2-4周盆腔粘连分离可能引发隐痛。进行凯格尔运动增强盆底肌力，散步时间控制在每日30分钟内，禁止骑自行车等挤压盆腔的运动。
5、个体差异期：术后疼痛持续时间与肌瘤数量、位置相关。多发性肌瘤或阔韧带肌瘤患者恢复期可能延长至6周，需排除感染、血肿等并发症。
术后饮食宜选择高蛋白的鱼肉蛋奶和富含维生素的深色蔬菜，每日饮水不少于1500毫升。两周内避免仰卧起坐等腹部发力运动，睡眠时用枕头垫高膝关节减轻腹压。伤口持续剧痛或发热超过38℃需及时复查超声，排除迟发性出血或感染可能。保持外阴清洁干燥，术后4周内禁止盆浴和性生活。
