苯溴马隆片需避免与阿司匹林、吡嗪酰胺、氢氯噻嗪等药物联用，可能引发尿酸排泄抑制或加重肝肾负担。药物相互作用主要涉及代谢途径冲突、排泄机制干扰、药效拮抗等因素。

1、抗结核药物：吡嗪酰胺与苯溴马隆联用会竞争肾小管尿酸排泄通道，导致血尿酸水平反弹性升高。结核病患者需改用别嘌醇等抑制尿酸生成的药物，治疗期间需每两周监测尿酸值。

2、利尿剂类：氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂通过减少肾脏血流量降低尿酸排泄效率。高血压合并痛风患者建议更换为氯沙坦钾等兼具促尿酸排泄作用的降压药，同时每日饮水量需维持在2000ml以上。

3、水杨酸制剂：阿司匹林在低剂量时会抑制尿酸盐在肾小管的分泌。心脑血管疾病患者需评估抗血小板治疗必要性，必要时可替换为氯吡格雷，并定期检查尿常规。

4、免疫抑制剂：环孢素与他克莫司通过干扰肝脏CYP3A4酶代谢影响苯溴马隆血药浓度。器官移植术后患者应间隔6小时服药，移植肾功能稳定者优先考虑非布司他治疗高尿酸血症。

5、抗菌药物：左氧氟沙星与苯溴马隆联用可能诱发结晶尿。泌尿系统感染患者需选择头孢类抗生素替代，用药期间保持每日尿量1500ml以上并碱化尿液至pH6.5-7.0。

合并用药期间需定期监测肝肾功能与血尿酸水平，避免高嘌呤饮食并控制每日蛋白质摄入在60-80克。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动，每周保持150分钟中等强度有氧运动可改善尿酸代谢。出现关节红肿热痛时可采用局部冷敷护理，每日不超过3次每次15分钟。