单硝酸异山梨酯片需注意用药禁忌、剂量调整、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药。

1、禁忌人群：青光眼患者禁用该药，因药物可能升高眼压；严重低血压或休克患者禁用，可能加重循环衰竭。对硝酸酯类药物过敏者需避免使用，防止发生过敏性皮疹或呼吸困难。

2、剂量控制：起始剂量通常为20毫克每日两次，根据症状缓解情况调整。避免突然停药，可能诱发反跳性心绞痛。服药间隔需均衡，维持血药浓度稳定。缓释剂型需整片吞服，不可嚼碎。

3、不良反应：常见头痛与面部潮红，多与血管扩张有关，通常1-2周内耐受。部分患者出现体位性低血压，建议变换姿势时缓慢行动。若出现严重头晕或晕厥，需立即就医评估。

4、药物相互作用：与磷酸二酯酶抑制剂如西地那非联用可能导致致命性低血压。酒精可能增强血管扩张效应，服药期间需限制饮酒。降压药或β受体阻滞剂合用需监测血压，防止过度下降。

5、特殊人群：老年人应从小剂量开始，肝肾功能不全者需调整给药频率。孕妇及哺乳期妇女仅在获益明确时使用，缺乏足够安全性数据。驾驶员或机械操作者需警惕头晕等副作用影响判断力。

日常需避免高脂饮食影响药物吸收，服药期间可搭配低钠饮食辅助血压管理。适度有氧运动如步行或游泳有助于改善心血管功能，但避免剧烈运动诱发心绞痛。定期监测心率与血压，出现视力模糊或持续头痛应及时复诊。