儿童牙齿治疗需全麻的情况包括乳牙严重龋坏、多颗牙需复杂处理、低龄患儿无法配合、特殊健康状况及牙科恐惧症。全麻可确保治疗安全高效,需由专业团队评估实施。
1、多牙严重龋坏:乳牙大面积龋坏涉及4颗以上时,传统分次治疗易导致患儿抗拒。全麻下可一次性完成所有患牙的根管治疗、预成冠修复等操作,避免反复就诊带来的心理创伤。治疗需配合术后氟保护漆涂布和饮食控制。
2、低龄不配合:3岁以下幼儿或发育迟缓儿童难以保持静止体位。全麻能保障高速手机去龋、活髓切断等精细操作的安全性,减少误吞误吸风险。术前需进行心肺功能评估,术后24小时需监测苏醒情况。
3、特殊健康状况:脑瘫、自闭症谱系障碍等患儿常存在治疗配合障碍。全麻结合笑气镇静可完成全口牙周治疗、阻生牙拔除等操作。需注意这类患儿术后镇痛需避免使用阿司匹林类药物。
4、复杂外伤处理:恒牙全脱位再植术、复杂冠根折需即刻处理时,全麻能保证显微牙周夹板固定等精细操作。治疗需在脱位后2小时内实施,术后需拍摄根尖片确认复位情况。
5、牙科恐惧症:对牙科器械产生严重恐惧反应的患儿,全麻下可完成全口涂氟、窝沟封闭等预防性治疗。建议配合认知行为疗法,逐步建立治疗耐受性。
全麻治疗前后需调整饮食结构,避免过硬过黏食物,推荐高蛋白流质饮食。术后两周避免剧烈运动,定期进行口腔检查。家长应学习使用牙线帮助清洁,培养患儿早晚刷牙习惯。出现发热或持续疼痛需及时复诊。