老年人可以使用磺苄西林钠，但需在医生严格评估肝肾功能及感染情况后决定。

磺苄西林钠属于广谱青霉素类抗生素，主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿系统等感染。老年人器官功能减退，药物代谢速度下降，使用前需重点评估两项指标：一是肾功能，该药主要通过肾脏排泄，肌酐清除率低于30毫升/分钟时需要调整剂量；二是肝功能，严重肝功能不全者需谨慎。用药期间需监测电解质平衡，尤其注意钠离子水平，因每克药物含2.1毫当量钠离子，对合并高血压或心功能不全的老年患者可能造成负担。

常见不良反应包括皮疹、腹泻等胃肠道反应，老年患者更易出现菌群失调导致的二重感染。若长期使用需定期检查血常规及肝肾功能。合并用药时需注意与丙磺舒同用会升高血药浓度，与氨基糖苷类抗生素存在配伍禁忌。治疗期间建议保持每日1500毫升以上饮水量，观察尿液性状变化，出现结晶尿应及时就医。

老年患者使用抗菌药物需遵循个体化原则，建议优先选择病原学检查明确致病菌。日常护理需维持口腔清洁预防真菌感染，饮食适当增加酸奶等含益生菌食物。活动能力允许的情况下，每日进行30分钟散步等低强度运动促进血液循环。居家环境保持通风，密切监测体温及感染症状变化，若72小时内无改善需复诊调整方案。家属应协助记录用药时间及不良反应，避免漏服或重复用药。