胎儿骶尾部畸胎瘤多数情况下可以顺产，但需结合肿瘤大小、位置及孕妇骨盆条件综合评估。

1、肿瘤体积较小的情况：

骶尾部畸胎瘤直径小于5厘米且未向盆腔内生长时，通常不影响自然分娩。此类肿瘤多位于尾骨尖端，分娩过程中可通过产道挤压变形。需在孕晚期通过超声监测肿瘤增长速度，若未出现短期内迅速增大或血供异常，可尝试阴道试产。建议选择具备新生儿外科急救能力的医院分娩，产后需对肿瘤进行病理检查排除恶性成分。

2、肿瘤体积较大的情况：

当肿瘤直径超过5厘米或向盆腔方向生长时，可能造成产道梗阻。这类情况可能与胎儿骶前间隙发育异常有关，通常表现为孕晚期超声显示肿瘤占位效应明显。此时需考虑剖宫产终止妊娠，避免发生难产或肿瘤破裂出血。术前需通过MRI评估肿瘤与直肠、泌尿系统的解剖关系，产后需尽快安排小儿外科手术切除。

孕期发现胎儿骶尾部畸胎瘤应每4周进行超声随访，监测指标包括肿瘤血流信号、钙化灶变化及胎儿排尿情况。孕37周需多学科会诊制定分娩方案，产科医生联合小儿外科医生共同评估。产后母亲需注意会阴伤口护理，避免久坐压迫尾骨区域。新生儿护理需保持瘤体清洁干燥，采用侧卧位防止压迫，术后随访应持续至学龄前以监测复发。哺乳期母亲可适当增加蛋白质和维生素摄入，促进母婴恢复。