一般情况下，引起4个月宝宝呼吸有痰音、不咳嗽的原因较多，如咽炎、鼻炎、先天性喉喘鸣、胃食管反流、支气管炎等，一般可结合原因采取改善措施。具体分析如下：

1.咽炎：咽喉发炎，产生大量分泌物，不会引发宝宝咳嗽，但可能会有痰音，家长可遵医嘱给宝宝使用川贝枇杷糖浆、小儿咽扁颗粒等药物进行治疗。

好医生 小儿氨酚黄那敏颗粒

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功能主治：用于缓解感冒或流感引起的发热、头痛、鼻塞、流涕。

用法用量：温水冲服。儿童用量见下表。

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2.鼻炎：鼻炎可能导致宝宝产生鼻腔分泌物，鼻腔分泌物向咽喉倒流可能会引起痰音，家长可遵医嘱给宝宝用小儿氨酚黄那敏颗粒、通窍鼻炎片等药物进行治疗。

3.先天性喉喘鸣：咽喉组织过度松弛，吸气时可能堵塞咽喉上口，会产生痰音，该疾病如果较轻，可以暂时保持观察，若比较严重，家长可在医生指导下给宝宝使用盐酸西替利嗪糖浆、硫酸特布他林片等药物进行治疗。

4.胃食管反流：通常发生在宝宝吃奶以后不久，咽喉部位会出现呼呼响的声音，但这时宝宝不一定会出现咳嗽的症状。家长可遵医嘱使用小儿健脾丸、健胃消食片等药物为宝宝进行治疗。

5.支气管炎：出现下呼吸道感染，分泌物增多，常表现为痰液增多，痰液积聚在喉部，总是听到痰音，但可能不咳嗽。家长可遵医嘱给宝宝使用罗红霉素颗粒、抗病毒颗粒等药物进行治疗。

若宝宝的症状较为严重，建议家长及时将宝宝送往医院就诊，排查病因，合理安排饮食、运动、作息。