光泽苔藓可通过局部用药、光疗、免疫调节、中医治疗、日常护理等方式改善症状,但难以完全根治。该病可能与遗传因素、免疫异常、感染刺激、代谢障碍、环境因素等原因有关。
糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松、卤米松可缓解瘙痒和炎症,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩皮肤区域,维A酸类制剂如他扎罗汀凝胶能调节角质形成细胞分化。
窄谱中波紫外线NB-UVB照射每周2-3次可抑制局部免疫反应,308nm准分子激光针对局限性皮损效果显著,治疗期间需配合使用保湿剂减少光敏反应。
口服环孢素或甲氨蝶呤适用于泛发性病例,可能与Th1/Th17细胞因子失衡有关,表现为对称分布的丘疹。生物制剂如司库奇尤单抗对顽固性病例有一定疗效。
血燥证型选用当归饮子加减,湿热证型采用龙胆泻肝汤调理,外敷青黛散或黄连膏可减轻鳞屑,针灸选取曲池、血海等穴位调节气血。
避免搔抓和热水烫洗,穿着纯棉透气衣物减少摩擦,使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障,室内湿度维持在50%-60%为宜。
饮食宜补充富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏,Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼可减轻炎症反应;适度进行八段锦、瑜伽等舒缓运动增强免疫力;定期皮肤科随访监测病情变化,合并甲损害或关节症状时需完善自身免疫指标筛查。