口腔扁平苔藓可通过糖皮质激素、免疫调节剂、局部镇痛剂、中药制剂、维生素补充等方式治疗。口腔扁平苔藓通常由免疫异常、精神压力、口腔局部刺激、内分泌失调、感染等因素引起。
1、糖皮质激素：
糖皮质激素是治疗口腔扁平苔藓的一线药物，具有抗炎和免疫抑制作用。常用药物包括曲安奈德口腔软膏、地塞米松含漱液、泼尼松龙注射液。局部涂抹或含漱可缓解黏膜充血和糜烂，严重病例需短期口服泼尼松。长期使用需警惕黏膜萎缩和继发感染。
2、免疫调节剂：
免疫调节剂适用于顽固性病例，通过调节T淋巴细胞功能减轻病变。他克莫司软膏、环孢素含漱液是常见选择，能显著改善口腔烧灼感和白色条纹。这类药物需监测肝肾功能，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。部分患者可能出现局部刺激或短暂灼痛。
3、局部镇痛剂：
利多卡因凝胶、苯佐卡因含片能缓解进食时的疼痛症状。适用于伴有糜烂或溃疡的急性期患者，每日使用不超过3-4次。需注意过敏反应，避免吞咽后咽喉麻木。联合使用康复新液含漱可促进黏膜修复。
4、中药制剂：
复方黄连素溶液、西瓜霜喷剂具有清热解毒功效，适合轻中度患者。含漱后能减轻充血和条纹角化，配合冰硼散外敷可收敛糜烂面。中药治疗周期较长，需辨证选用清热利湿或滋阴降火方剂。
5、维生素补充：
维生素B12缺乏可能与苔藓样变相关，甲钴胺片剂可改善黏膜代谢。联合维生素E软膏局部涂抹能增强上皮修复，辅以锌制剂促进角化正常化。营养支持需持续2-3个月，同时纠正贫血等基础疾病。
日常饮食应避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素B族的糙米、瘦肉和深绿色蔬菜。推荐食用蒸蛋羹、山药粥等软质食物减少黏膜摩擦，餐后用淡盐水漱口保持口腔清洁。适度进行八段锦等舒缓运动调节免疫，避免熬夜和精神紧张。病变持续加重或伴随顽固性疼痛时需及时复诊。
