牙龈发黑可能与色素沉着、吸烟、牙周疾病、重金属沉积、药物副作用等因素有关，可通过口腔清洁、戒烟、牙周治疗、重金属检测、药物调整等方式改善。
1、色素沉着：
长期饮用咖啡或茶可能导致牙龈边缘色素沉积，日常使用含过氧化氢的美白牙膏刷牙，定期进行超声波洁牙可减轻色斑。
2、吸烟影响：
烟草中的焦油会附着在牙龈表面形成黑线，戒烟后3-6个月色素会逐渐消退，配合使用牙线及冲牙器加强清洁。
3、牙周疾病：
慢性牙周炎可能伴随牙龈边缘灰黑色改变，可能与牙结石刺激、局部微循环障碍有关，通常表现为牙龈出血、口臭等症状。需进行龈下刮治和根面平整术。
4、重金属沉积：
长期接触铅、汞等重金属可能引起牙龈蓝黑色线状沉着，可能与职业暴露或劣质义齿材料有关，通常表现为金属味觉、头痛等症状。需进行尿重金属检测和螯合剂治疗。
5、药物因素：
长期服用米诺环素、氯丙嗪等药物可能导致牙龈黏膜色素改变，需在医生指导下调整用药方案，必要时可更换为多西环素、奥氮平等替代药物。
建议每日使用巴氏刷牙法配合含氟牙膏清洁，每周用牙线清理牙缝3次，每半年接受专业洁牙。饮食上增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物，减少红酒、酱油等深色饮品摄入。出现牙龈持续发黑伴肿胀时需及时就诊口腔黏膜科，排除恶性黑色素瘤等疾病可能。
