膝盖关节炎可通过非甾体抗炎药、关节软骨保护剂、糖皮质激素类药物等方式治疗。膝盖关节炎通常由关节软骨退化、慢性劳损、肥胖、遗传因素、免疫异常等原因引起。
非甾体抗炎药是缓解膝盖关节炎疼痛和炎症的常用药物,通过抑制前列腺素合成减轻症状。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布,适用于轻中度疼痛发作期。这类药物可能引起胃肠道不适,长期使用需监测肝肾功能。
关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素可延缓软骨退化进程。这类药物通过刺激软骨细胞合成蛋白多糖,改善关节润滑功能。需连续服用3-6个月才能显效,适合早期关节炎患者作为基础治疗。
关节腔注射糖皮质激素能快速控制严重炎症反应,常用药物包括曲安奈德、倍他米松。每年注射次数不宜超过3-4次,过度使用可能加速软骨损伤。适用于关节明显肿胀、积液时的短期症状控制。
对于类风湿性关节炎等自身免疫性关节病,TNF-α抑制剂如阿达木单抗、依那西普可阻断炎症 cascade。这类药物需皮下注射,使用前需排除结核等感染性疾病,治疗期间需定期监测免疫功能。
双氯芬酸二乙胺乳胶剂、辣椒碱贴片等外用制剂可直接作用于疼痛部位。通过皮肤吸收发挥抗炎镇痛作用,全身副作用较小。适合配合口服药物使用,尤其适用于老年患者或合并胃肠道疾病者。
膝盖关节炎患者日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,饮食注意补充富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,控制体重减轻关节负荷。关节明显变形或保守治疗无效时,需考虑关节镜清理术或人工关节置换手术。