夜间失眠可能由昼夜节律紊乱、心理压力过大、咖啡因摄入过量、慢性疼痛、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过调整作息、放松训练、限制刺激性饮品、镇痛治疗、抗甲状腺药物等方式改善。
1、节律紊乱：
生物钟失调是常见生理性因素。长期熬夜、日间补觉会推迟褪黑素分泌高峰，表现为入睡困难但白天嗜睡。建议固定起床时间，早晨接触阳光30分钟，避免午睡超过20分钟。
2、心理压力：
焦虑抑郁等情绪问题导致大脑皮层持续兴奋。睡前反复思考工作或人际关系问题会延长入睡时间。正念呼吸练习、写烦恼日记等认知行为疗法能缓解心理性失眠。
3、饮食刺激：
晚间饮用咖啡、浓茶或功能饮料会阻断腺苷受体。咖啡因半衰期约5小时，下午3点后摄入200mg以上可能影响睡眠。改用甘菊茶、热牛奶等饮品，晚餐避免高脂辛辣食物。
4、慢性疼痛：
关节炎、偏头痛等病症在夜间加重可能与炎症因子节律性释放有关。患者常伴翻身频繁、局部压痛症状。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可短期缓解症状，需排查强直性脊柱炎等潜在疾病。
5、甲亢影响：
甲状腺激素过量加速代谢率，患者多伴心悸、多汗、体重下降。促甲状腺激素受体抗体检测可确诊，甲巯咪唑等抗甲状腺药物需在医生指导下使用。
建立睡前1小时放松仪式，如39-40℃温水泡脚10分钟配合白噪音。卧室保持18-22℃适宜温度，选择支撑力足够的乳胶枕。每周进行3次30分钟有氧运动如快走、游泳，但避免睡前3小时剧烈运动。持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍时，需到神经内科或睡眠专科就诊评估。
