扁平湿疣是梅毒二期的典型皮肤表现之一,由梅毒螺旋体感染引起,需通过血清学检测确诊并接受规范驱梅治疗。
扁平湿疣由梅毒螺旋体直接感染皮肤黏膜所致,多发生于梅毒二期阶段。梅毒螺旋体经血液传播至全身后,在肛周、外阴等温暖潮湿部位形成扁平丘疹,表面湿润呈灰白色,内含大量病原体具有强传染性。
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0。03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人 0.03%和0.1%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。 儿童 0.03%他克莫司软膏 在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。 本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量。当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
典型皮损为直径1-3cm的扁平隆起斑块,边界清晰呈暗红色,表面常有糜烂渗出。好发于肛门生殖器区域,可能伴随全身淋巴结肿大、低热、关节痛等二期梅毒系统性症状。
需结合暗视野显微镜检查发现螺旋体,以及梅毒血清学试验阳性结果。快速血浆反应素试验RPR和梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA联合检测可确诊,需与尖锐湿疣、鲍温样丘疹病等鉴别。
首选苄星青霉素肌肉注射,对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。治疗期间需监测血清抗体滴度变化,性伴侣需同步检查治疗。皮损通常在接受驱梅治疗后2-4周消退。
完成疗程后需定期随访2-3年,每3-6个月复查血清学指标。未规范治疗可能进展为神经梅毒或心血管梅毒,治愈后皮损不遗留瘢痕但可能残留色素沉着。
患者治疗期间应避免性生活直至血清学转阴,日常保持皮损部位清洁干燥。饮食需增加优质蛋白和维生素摄入,适当进行有氧运动增强免疫力。严格遵医嘱完成全程治疗和随访是预防复发和晚期并发症的关键。