甲状腺功能亢进症可能由Graves病、甲状腺结节、垂体病变等因素引起,典型表现为心悸、多汗、体重下降、突眼、甲状腺肿大。
1、代谢亢进:
甲状腺激素分泌过多加速机体代谢,患者常出现怕热多汗、皮肤潮湿、低热等表现。基础代谢率显著增高导致能量消耗增加,即使食欲亢进仍可能出现进行性体重下降。
2、心血管症状:
甲状腺激素直接作用于心肌细胞,临床常见窦性心动过速、房性早搏等心律失常,静息心率常超过100次/分。部分患者伴随收缩压升高、脉压差增大等血流动力学改变,长期未控制可能进展为甲亢性心脏病。
3、神经兴奋:
中枢神经系统过度兴奋表现为易激动、失眠、注意力涣散,部分患者出现双手细微震颤。交感神经张力增高可引发腱反射亢进,肌肉收缩与松弛速率加快导致易疲劳感。
4、眼部病变:
Graves眼病特征性表现为眼球突出、眼睑退缩和眼球运动受限,严重者出现复视、角膜溃疡。眼眶CT可见眼外肌增粗,这与自身抗体刺激眼眶成纤维细胞产生黏多糖沉积有关。
5、甲状腺肿:
多数患者存在弥漫性甲状腺肿大,触诊质地柔软,可闻及血管杂音。结节性甲状腺肿伴甲亢者可触及单个或多个结节,超声检查有助于鉴别结节性质。
甲亢患者需保证每日3000-3500kcal高热量饮食,增加鸡蛋、瘦肉、全脂牛奶等优质蛋白摄入。避免含碘食物如海带紫菜,限制浓茶咖啡等刺激性饮品。建议选择瑜伽、游泳等低强度运动,定期监测血清游离T3、T4及TSH水平变化。出现持续房颤、视力急剧下降等严重并发症时需立即就医。