甲沟炎必须拔甲才可以根治吗

甲沟炎可通过局部消毒、抗生素治疗、嵌甲矫正、引流排脓、日常护理等方式治疗，通常由嵌甲、外伤、细菌感染、鞋袜压迫、足部卫生不良等原因引起。

倍洁宁 聚维酮碘溶液

杭州民生药业有限公司

功能主治：用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积轻度烧烫伤，也用于小面积皮肤、黏膜创口的消毒。

用法用量：外用。用棉签蘸取少量，由中心向外周局部涂搽。一日1～2次。

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1、局部消毒：

早期甲沟炎可用聚维酮碘溶液或医用酒精每日消毒患处3次，配合外涂莫匹罗星软膏抑制细菌繁殖。消毒前需用温水浸泡软化指甲，清除甲缘分泌物。

2、抗生素治疗：

红肿明显时需口服头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。金黄色葡萄球菌感染占70%以上，严重者可静脉滴注克林霉素，疗程一般5-7天。

3、嵌甲矫正：

采用V型甲沟矫正贴或钢丝矫形器将内卷的甲板拉直，持续6-8周。对于反复发作的嵌甲型甲沟炎，二氧化碳激光可精准汽化增生肉芽组织。

4、引流排脓：

形成甲下脓肿时需在局麻下纵行切开甲板1/3引流，放置碘仿纱条。伴甲床损伤者可行部分甲板切除术，保留甲母质避免指甲畸形。

5、日常护理：

修剪指甲保留1-2毫米白色甲缘，避免穿尖头鞋。糖尿病患者需控制血糖，游泳后及时擦干趾缝。每月用白醋泡脚可调节局部pH值抑制真菌。

甲沟炎根治需综合管理而非单纯拔甲，90%患者通过保守治疗可痊愈。建议选择圆头鞋并保持足部干燥，急性期每日用蒲公英煎液湿敷。反复发作超过3次或伴有糖尿病周围神经病变者，可考虑行甲母质部分切除术预防复发。术后3天内避免沾水，两周内减少行走负重。