咬肌肥大可通过局部热敷按摩、调整咀嚼习惯、注射肉毒素、超声刀治疗、手术切除等方式改善,通常由长期单侧咀嚼、精神紧张、遗传因素、磨牙症、颞下颌关节紊乱等原因引起。
1、热敷按摩:
每日用40℃热毛巾敷于咬肌处15分钟,配合指腹打圈按摩,促进局部血液循环。咀嚼口香糖后冰敷可缓解肌肉紧张,避免过度使用咬肌导致代偿性肥大。
2、习惯调整:
避免长期咀嚼硬物或口香糖,左右两侧交替咀嚼食物。有磨牙习惯者需佩戴咬合垫,夜间睡眠时保持上下牙轻微分离,减少无意识咬合动作对咬肌的刺激。
3、肉毒素注射:
通过注射A型肉毒杆菌毒素阻断神经肌肉传导,常用保妥适、衡力、丽舒妥等品牌。注射后2周显效,可维持4-6个月,需每半年重复注射以维持效果。
4、超声刀治疗:
利用高强度聚焦超声波选择性破坏咬肌部分肌纤维,促使肌肉体积缩小。3次为一个疗程,每次间隔1个月,适合不愿接受注射或手术的求美者。
5、手术切除:
对顽固性咬肌肥大可采用咬肌部分切除术或下颌角截骨术,全麻下经口腔内切口去除部分肌肉组织,术后需佩戴弹力头套1个月防止血肿形成。
日常饮食选择软质食物如豆腐、蒸蛋、燕麦粥,减少牛肉干等耐嚼食品摄入。配合颈部拉伸运动及深呼吸练习缓解紧张性咬合,若伴随颞下颌关节弹响或疼痛需及时就诊口腔外科。