左归丸的注意事项包括用药禁忌、饮食配合、特殊人群使用、药物相互作用、不良反应监测等方面。

阴虚火旺者禁用左归丸，该药以滋补肾阴为主，若体内存在实热或湿热证候，服用可能加重症状。感冒发热期间应暂停使用，外感病邪时服用滋补类药物易导致邪气滞留。对成分过敏者需避免使用，常见过敏反应包括皮肤瘙痒、皮疹等。

服药期间需忌食辛辣刺激性食物如辣椒、花椒，这类食材可能耗伤阴液影响药效。避免过量饮用浓茶咖啡，咖啡因类物质会加速代谢影响药物吸收。建议搭配百合、银耳等滋阴食材，可增强滋补肝肾的效果。

孕妇使用需医师指导，方中熟地黄等成分可能影响激素水平。哺乳期妇女服药期间应观察婴儿反应，部分药效成分可能通过乳汁传递。儿童患者需调整剂量，建议在中医师指导下按体重比例减量使用。

不宜与利尿剂如氢氯噻嗪联用，可能加重电解质紊乱风险。避免与抗凝药华法林同服，当归成分可能增强抗凝作用。正在服用降压药的患者需监测血压，枸杞子等成分可能产生协同降压效果。

常见胃肠反应包括腹胀、食欲减退，建议餐后半小时服用减轻刺激。长期使用需定期检测肝肾功能，滋补类药物可能增加代谢负担。出现口舌生疮、牙龈肿痛等上火症状时应减量或停药。

左归丸作为经典补肾方剂，服用期间建议保持适度有氧运动如八段锦、太极拳，促进气血运行帮助药物吸收。饮食可搭配山药粥、黑芝麻糊等平补膳食，避免同时食用萝卜等破气食物。用药2周后若无明显改善，应及时复诊调整治疗方案。储存时需放置阴凉干燥处，防止药材受潮变质影响药效。