短效避孕药可能导致体重增加，但个体差异明显，影响因素包括水钠潴留、代谢变化、食欲波动、运动减少及遗传易感性。
1、水钠潴留：
部分短效避孕药中的雌激素成分可能引起体内水分滞留，导致体重短暂上升1-3公斤。这种水肿型增重多出现在用药初期，通常3-6个月后逐渐缓解。建议限制高盐食物摄入，增加钾含量高的香蕉、菠菜等食物。
2、代谢变化：
孕激素可能轻微降低基础代谢率，每日减少约50-100千卡消耗。选择含去氧孕烯、诺孕酯等新型孕激素的药物对代谢影响较小。配合有氧运动如快走、游泳可抵消代谢变化。
3、食欲波动：
激素变化可能刺激食欲中枢，增加对高糖高脂食物的渴望。记录饮食日记有助于发现进食模式改变，用低热量零食如希腊酸奶、坚果替代甜食可控制热量摄入。
4、运动减少：
部分使用者因药物副作用如乳房胀痛减少运动量。选择低强度运动如瑜伽、普拉提可维持活动量，每周保持150分钟中等强度运动有助于体重管理。
5、遗传易感性：
携带FTO基因变异者更易出现药物相关体重增加。基因检测可预测风险，高风险人群可考虑非激素避孕方式如铜质宫内节育器。
保持均衡饮食结构，增加膳食纤维摄入，控制精制碳水化合物比例。规律进行抗阻训练结合有氧运动，每周3次30分钟以上的运动可有效维持体重。监测体脂率比单纯关注体重更有意义，用药期间出现持续体重增长超过基础体重10%建议咨询医生调整避孕方案。建立健康生活方式是控制避孕药相关体重变化的关键，必要时可考虑更换为含屈螺酮等具有抗雄激素活性的避孕药。
