摔了头当天没事第二天呕吐可能与脑震荡、颅内出血、前庭系统损伤、颈椎损伤、心理应激反应等因素有关，可通过影像学检查、对症治疗、卧床休息、心理疏导、康复训练等方式干预。

1、脑震荡：头部外伤后可能出现短暂意识障碍或记忆缺失，呕吐为常见延迟症状。建议48小时内密切观察意识状态变化，避免剧烈运动，必要时进行头颅CT排除结构性损伤。

2、颅内出血：硬膜外血肿等迟发性出血可能表现为进行性头痛伴喷射状呕吐。需立即就医进行头颅CT检查，根据出血量选择保守观察或开颅血肿清除术、去骨瓣减压术。

3、前庭系统损伤：内耳迷路震荡可导致持续性眩晕伴呕吐。可通过前庭功能检查确诊，推荐 Brandt-Daroff 康复训练，药物可选异丙嗪、倍他司汀、地芬尼多缓解症状。

4、颈椎损伤：挥鞭样损伤可能刺激颈交感神经引发呕吐。需颈椎MRI评估损伤程度，颈托固定配合颈部肌肉等长收缩训练，避免突然转头动作。

5、心理应激反应：创伤后应激反应可能通过自主神经紊乱导致呕吐。建议保持环境安静，尝试腹式呼吸训练，严重时可短期使用劳拉西泮等抗焦虑药物。

伤后两周内需保持低盐低脂饮食，适当增加猕猴桃、蓝莓等富含抗氧化物质的水果。避免跑步、球类等剧烈运动，可进行散步、太极拳等低强度活动。每日监测血压及瞳孔变化，睡眠时垫高床头15-20厘米，出现嗜睡、视物模糊等症状需急诊复查CT。