他达拉非可通过调整剂量、选择合适时间、避免特定饮食、注意药物相互作用、监测不良反应等方式服用。
1、剂量调整:
初始推荐剂量为10mg,根据个体反应可增至20mg或减至5mg。每日一次用药方案需采用2.5mg或5mg低剂量。肝功能不全者建议从5mg起始,重度肾功能不全者最大剂量不超过10mg。
2、服用时机:
按需服用需在性活动前30-60分钟服药,药效可持续36小时。每日规律服用方案需固定时间给药,维持稳定血药浓度。避免与高脂餐同服,可能延迟药物吸收速度。
3、饮食禁忌:
服药期间需限制葡萄柚及其制品摄入,可能增加血药浓度。避免过量饮酒,可能加重体位性低血压。高脂饮食可能使达峰时间延迟1小时,建议普通餐后服用。
4、药物相互作用:
禁止与硝酸酯类药物联用,可能引发严重低血压。α受体阻滞剂需间隔4小时服用,降低血压叠加风险。CYP3A4强抑制剂如酮康唑需调整他达拉非剂量至最大10mg。
5、不良反应监测:
常见头痛、消化不良需观察耐受性。突发视力听力下降需立即停药就医。持续4小时以上异常勃起属于急症,需急诊处理。定期监测心血管状况,活动性冠心病患者禁用。
服用他达拉非期间建议保持适度有氧运动如快走、游泳,每周3-5次增强心血管功能。饮食注意增加果蔬、全谷物摄入,控制红肉及加工食品。避免高温环境长时间停留,防止血管扩张加重。用药期间需定期复查肝功能、心电图,随身携带药物说明书。出现胸痛、头晕等不适立即平卧并就医,记录用药与症状发生时间关系供医生参考。建立用药日记,详细记录剂量、服药时间、效果及不良反应,复诊时提供完整用药史。