包皮嵌顿需立即前往泌尿外科或急诊科就诊。该症状多因包皮口狭窄、外力翻动不当导致,表现为龟头肿胀疼痛、包皮无法复位。拖延处理可能引发缺血坏死等严重并发症。
1、泌尿外科:作为首选科室,医生会评估嵌顿程度并实施手法复位。若水肿严重可能局部注射透明质酸酶,合并感染时需口服头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。手法复位失败者需行包皮背侧切开术或急诊包皮环切术。
功能主治:本品为局部外用抗菌药物,适用于敏感细菌,尤其用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如脓疱病、毛囊炎、疖肿等原发性皮肤感染。
用法用量:取适量软膏涂一薄层于患处,每日3次,5天为一疗程,必要时可重复一疗程,但不超过10天,需要时可用敷料包扎或覆盖。
2、急诊处理:夜间或节假日发作时可至急诊科。医护人员采用利多卡因凝胶局部麻醉后,通过挤压消肿法或穿刺减压法复位。儿童患者需排除尿道下裂等先天畸形,成人需检查是否合并糖尿病。
3、术后护理:复位后每日用碘伏消毒创面,涂抹莫匹罗星软膏预防感染。穿着宽松内裤减少摩擦,两周内避免勃起刺激。观察龟头颜色变化,出现紫绀需立即复诊。
4、饮食调理:恢复期增加维生素C摄入促进伤口愈合,如猕猴桃、西兰花。限制辛辣食物及酒精,避免血管扩张加重水肿。糖尿病患者需严格控制血糖,必要时咨询营养科制定食谱。
5、运动禁忌:急性期绝对禁止剧烈运动或性生活。康复后可进行游泳等低强度运动,但需避免自行车等会阴部受压项目。建议每日进行提肛训练改善局部血液循环。
包皮嵌顿患者就诊后应记录发作诱因,反复发生者待炎症消退后择期行包皮环切术。日常注意清洁时勿强行翻起包皮,儿童患者建议5岁后评估是否需预防性手术。术后三个月定期复查,观察包皮口扩张情况。