头癣主要分为白癣、黑点癣、黄癣、脓癣和难辨认癣五种类型，每种类型由不同真菌感染引起，临床表现和治疗方案存在差异。

白癣由小孢子菌感染引起，表现为头皮出现圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，毛发在距头皮2-4毫米处折断形成断发。该类型常见于儿童，具有较强传染性。治疗需外用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏，同时配合酮康唑洗剂每周清洗头发两次。

黑点癣由毛癣菌感染导致，特征为头皮出现黑点状断发，毛发在毛囊口处折断形成黑色小点。该类型病程较长，可能遗留点状瘢痕性脱发。治疗需口服特比萘芬或伊曲康唑，配合外用环吡酮胺软膏。

黄癣由许兰毛癣菌引起，表现为硫黄色厚痂覆盖的碟形皮损，伴有特殊鼠尿臭味。慢性感染可导致永久性秃发。治疗需系统使用灰黄霉素，局部应用克霉唑霜剂，严重者需手术清除厚痂。

脓癣是机体对真菌的强烈炎症反应，表现为头皮红肿、疼痛性结节伴脓性分泌物。可能与犬小孢子菌感染有关，常伴发热等全身症状。治疗需口服氟康唑联合泼尼松抗炎，局部采用聚维酮碘溶液湿敷。

难辨认癣指临床表现不典型的头癣，可能因不当使用激素导致症状改变。皮损形态多样，需通过真菌镜检和培养确诊。治疗根据药敏结果选择伏立康唑或两性霉素B，必要时采用光动力疗法。

头癣患者需注意个人卫生，避免共用梳子、帽子等物品。饮食应增加富含锌的海产品和维生素B的粗粮，适当进行有氧运动增强免疫力。治疗期间每周煮沸消毒毛巾枕套，家庭成员需同步筛查。真菌培养阴性后仍需巩固治疗2周，定期复查防止复发。严重瘢痕性脱发可考虑毛发移植手术修复。