疥疮可通过外用杀螨药物、环境消毒、衣物处理、预防交叉感染、规范用药等方式治疗。疥疮通常由疥螨寄生皮肤、接触传播、卫生条件差、免疫力低下、集体生活等原因引起。
1、药物灭螨:疥疮治疗核心为杀灭疥螨,常用5%扑灭司林乳膏、10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯洗剂。药物需从颈部向下全身涂抹,重点加强指缝、腕部等皱褶部位,连续使用3天为一疗程。
功能主治:本品为局部外用抗菌药物,适用于敏感细菌,尤其用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如脓疱病、毛囊炎、疖肿等原发性皮肤感染。
用法用量:取适量软膏涂一薄层于患处,每日3次,5天为一疗程,必要时可重复一疗程,但不超过10天,需要时可用敷料包扎或覆盖。
2、环境消杀:疥螨在体外存活48-72小时,需用含氯消毒剂处理床品、沙发等织物。患者衣物需60℃以上高温烫洗或密封存放2周,无法清洗物品可置于-20℃冷冻24小时。
3、接触隔离:疥疮具有强传染性,患者应单独使用毛巾寝具。家庭成员需同步预防性用药,避免握手等皮肤接触,宠物也需进行体外驱虫处理。
4、继发处理:剧烈瘙痒可口服氯雷他定缓解,皮肤抓破处涂抹莫匹罗星软膏预防感染。合并脓疱疮需联用头孢克洛等抗生素,湿疹样变时短期使用氢化可的松乳膏。
5、疗程巩固:首次治疗后7天重复用药以杀灭新孵化幼虫。症状消失后仍需持续观察2周,复发时需排查密切接触者。顽固病例可口服伊维菌素,疥疮结节可局部注射糖皮质激素。
治疗期间穿着纯棉透气衣物,避免辛辣刺激饮食。保持居室通风干燥,每周暴晒被褥。集体单位发现病例需全员筛查,治愈后需复查三次螨虫阴性方确认根除。