静脉曲张可通过避免久站、穿戴弹力袜、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。
1、避免久站:长时间站立会增加下肢静脉压力,加重血液淤积。建议每1小时活动5分钟,通过踝泵运动促进血液回流。久坐时垫高下肢,避免跷二郎腿。
2、弹力袜治疗:医用弹力袜通过梯度压力支撑浅静脉,缓解腿部酸胀感。选择二级压力20-30mmHg的长筒袜,晨起穿戴,睡前脱下。需配合每日抬高下肢3次,每次15分钟。
3、药物治疗:地奥司明可增强静脉张力,七叶皂苷钠减轻水肿,迈之灵改善微循环。药物需连续服用2-3个月,可能出现胃肠道不适等副作用。
4、硬化剂注射:聚桂醇注射液可使病变静脉纤维化闭合,适用于直径<4mm的曲张静脉。治疗后需加压包扎1周,可能出现色素沉着或血栓性静脉炎。
5、手术治疗:大隐静脉高位结扎剥脱术适用于主干反流患者,射频消融术通过热能闭合病变静脉。术后需卧床24小时,6周内避免剧烈运动。
静脉曲张患者应控制体重在BMI<24,每日摄入500g深色蔬菜补充维生素C。快走、游泳等低冲击运动可增强腓肠肌泵功能,避免举重、登山等增加腹压的运动。下肢出现溃疡或血栓需立即血管外科就诊。