小檗碱甲氧苄啶胶囊的注意事项包括用药禁忌、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、饮食运动配合等方面。
1、用药禁忌：
对盐酸小檗碱或甲氧苄啶成分过敏者禁用，蚕豆病患者禁用甲氧苄啶成分。严重肝肾功能不全患者需评估后使用，妊娠期妇女禁用甲氧苄啶。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可能诱发溶血性贫血。
2、药物相互作用：
避免与抗酸药同服影响小檗碱吸收，甲氧苄啶可能增强华法林抗凝作用。与甲氨蝶呤合用增加骨髓抑制风险，与环孢素联用加重肾毒性。磺胺类药物联用可能交叉过敏。
3、特殊人群用药：
哺乳期妇女用药需暂停哺乳，儿童需按体重调整剂量。老年患者应监测肾功能，肝功能异常者需减量。糖尿病患者注意甲氧苄啶可能干扰尿糖检测结果。
4、不良反应监测：
常见恶心呕吐等胃肠道反应，偶见皮疹瘙痒等过敏反应。长期使用需监测血常规预防白细胞减少，观察是否出现结晶尿。出现黄疸、发热等严重反应需立即停药。
5、饮食运动配合：
服药期间避免高脂饮食影响吸收，限制酒精摄入减轻肝脏负担。补充维生素B族预防甲氧苄啶引起的叶酸缺乏，适当饮水预防结晶尿。适度运动增强免疫力但避免剧烈运动加重代谢负担。
服用小檗碱甲氧苄啶胶囊期间应保持清淡饮食，多摄入新鲜蔬果补充维生素，避免腌制食品影响药效。每日饮水量维持在1500-2000ml促进药物代谢，进行散步等低强度运动增强体质。用药7天后症状未缓解需复诊，长期使用需每3个月检查肝肾功能和血常规。注意观察尿液颜色变化，出现深色尿或血尿立即就医。储存时避光防潮，过期药物及时处理。
