输尿管的三个狭窄是肾盂输尿管连接部、跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。

1、肾盂连接部：位于肾盂与输尿管移行处，直径约2毫米。该处狭窄与输尿管蠕动波起始有关，先天性发育异常可能导致肾盂积水。轻度狭窄可通过多饮水、避免憋尿缓解，严重者需行肾盂成形术。

2、髂血管段：输尿管跨越髂总动脉分叉处形成生理性弯曲，管腔缩至3毫米。盆腔肿瘤或腹膜后纤维化可能压迫该段，引发腰骶部放射痛。治疗需解除压迫因素，必要时放置双J管引流。

3、膀胱壁内段：输尿管斜穿膀胱壁部分形成抗反流机制，长约1.5厘米。结石易嵌顿于此，典型症状为膀胱刺激征合并肾绞痛。体外冲击波碎石或输尿管镜取石是常用处理方式，日常需控制草酸钙摄入。

预防输尿管狭窄相关并发症需保持每日2000毫升饮水量，减少高嘌呤饮食摄入。建议定期进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进小结石排出，长期久坐人群每小时应起身活动。出现持续腰痛或血尿症状时需及时进行泌尿系超声检查，避免继发肾功能损害。